Tratamento cirúrgico dos aneurismas e dissecções do arco aórtico by Bayard Gontijo Filho, Fernando Antônio Fantini, Flávio Coelho Colluci, Mário O Vrandecic.
No período de jan/1990 a mar/1999, foram realizados 354 operações para tratamento lesões da aorta torácica em nosso Serviço. Destas, 47 relacionadas procedimentos no arco aórtico; 31 (66,0%) pacientes eram do sexo masculino e idade variou 26 74 anos (m = 54,9 ± 10,9). A dissecção aórtica foi responsável pela indicação cirúrgica 33 (70,2%) os aneurismas fusiformes ou saculares 14 (29,8%). operação indicada caráter urgência 10 (21,3%) pacientes, havendo 4 casos com sinais rotura; 11 (23,4%) já haviam sido submetidos cardíaca prévia. O acesso cirúrgico esternotomia mediana (42 casos) toracotomia esquerda bilateral (5 casos). Hipotermia profunda parada circulatória (PC) empregada 97,8% dos o tempo PC variando 15 60 minutos 30,6 12,6). técnica tipo hemiarco anterior 19 (40,4%) posterior 5 (10,6%), substituição total 18 (38,3%), plastia (8,5%) derivação extra-anatômica 1 (2,1%). Foram seguintes concomitantes: ascendente por conduto valvulado (15), revascularização miocárdica (9), tromba elefante (5) troca valvar (3). mortalidade hospitalar 12,3% (6 pacientes) sendo complicação não fatal mais freqüente insuficiência respiratória (7 análise fatores determinantes demonstraram tendência estatística acima (p 0,17) portadores aguda 0,07). Dos 41 que receberam alta, 39 seguidos um mês 9 anos. Houve 3 óbitos, AVC 2 reoperações, necessárias pacientes. sobrevida é 80,85%.
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