Valor dos procedimentos percutâneos orientados por métodos de imagem no tratamento das coleções abdominais by Giselle Guedes Netto de Mello.
Autora: Giselle Guedes Netto de Mello.Orientador: Jacob Szejnfeld. Co-orienta-dor: Giuseppe D’Ippolito.Tese Doutorado. EPM/Unifesp, 2001.Realizamos, no periodo dois anos,um estudo prospectivo, analisando osresultados obtidos do tratamento percu-tâneo 52 pacientes com colecoes flui-das abdominais. O diagnostico foi con-firmado por ultra-som e/ou tomografiacomputadorizada e aspiracao diagnosti-ca em todos os casos. esvaziamentoda colecao obtido puncao aspira-tiva unica 24 drenagempercutânea (com um cateter) 28, am-bos orientados metodos imagem.O nosso objetivo estabelecer a efica-cia dos procedimentos intervencionistascorrelacionando-a o volume, locali-zacao, complexidade presenca in-feccao das colecoes.Os intervencionistasevitaram cirurgia 71,1% pacien-tes, falhas foram observadas 28% ataxa mortalidade 10%. indicede sucesso para aspirativa foide 70,8% 71,5% drenagempercutânea. As volume me-nor ou igual 200 ml apresentaram maiorindice cura quando submetidas pun-cao (75%), enquanto as maio-res que mais beneficiadasda drenagem percutânea, sucessoem 86,7% A aspirativafoi eficaz 55,5% co-lecoes parenquimatosas, 100% intra-peritoneais 66,7% extraperitoneais.A sua vez, ob-teve 83,3%, 60% 66,6%,respectivamente. complexas(colecoes multiplas, multiloculadas e/ouassociadas fistulas) ta-xas (50% na 58,3% nadrenagem) significantemente menoresem relacao nao-complexas (83,3% naaspiracao 92,8% drenagem). Na anali-se da infeccao obtivemos su-cesso semelhante nos abs-cessos (66,7% 68% paraa drenagem).Os percutâneos saoeficazes 70% casos notratamento fluidas abdomi-nais, resultados eficacia seme-lhantes ambas modalidades deintervencao. Dos itens analisados, uni-co parâmetro, estatisticamente significan-te, relacionado maior numero fa-lhas procedimento intervencionista,corresponde colecao.Observamos diferenca significativa, em-bora nao-significante,nos relacaoao colecao. apresentou melhores intraperitoneaisnao-complexas, menor ouigual ml; percutânea,por colecoesparenquimatosas nao-complexas, comvolume ml.